Maquette du DES d'AR ?

[jojo_bateaux]

Bonjour,
me questionnant sur la possibilité de faire de la réa med plus tard je me demandais si l'AR etait une voie possible ou si le DESC de Rea med en complement d'un DES de spe med etait mieux.
Sachant que le DES d'AR est passé à 5 ans quels stages sont obligatoires pour le valider:
Combien en anesthesie ? combien en rea med ? combien au SAMU ?...

Merci pour vos lumières
Jo

[Dadardino]

Toi, tu devrais lire un peu mieux les post du site...Y en a des dizaines qui traitent de ce sujet, notamment du celebrissime Darkced ;)
Pour résumer, pour faire de la réa polyvalente, le des AR suffira. Pour être PH ou plus en réa méd, nécessité du DESC en plus.
La maquette est également disponible sur le site...4 semestres obligatoires en anesthésie, 4 obligatoires en réa, et 2 au choix.

[darkced]

je confirme, j'ai déjà écrit ça 25 fois sur ce site :
-4 semestres d'anesthésie pure
-3 semestres de réanimation chirurgicale ou samu (la réa d'anesthésiste)
-1 semestre de réanimation médicale validant pour le DESCQ de réa med
-2 semestres libres que tu peux choisir de faire en réa med pour valider ton 2eme semestre de DESC de réa med (il faut ensuite faire 1 an de post-internat en réa med, soit 4 semestres de réa med sur 6 ans au total)

l'anesthésie-réa est devenue LA voie vers la réanimation (médicale ou chirurgicale, c'est à toi de choisir). il n'y a que les internistes qui font 5 ans comme les anesthésistes. donc en 10eme semestre, tu choisis tous les meilleurs stages de réa.med AVANT les cardiologues et les néphrologues qui ne font que 8 semestres. donc les anesthésistes sont en train de leur piquer les places...

par ailleurs le DIU d'echocardiographie est désormais divisé en une sous-spécialité pour les réanimateurs (anesthésistes ou autres) lors de la 2eme année (la première est commune avec les cardiologues).

actuellement 45% des DESC de réa.med sont anesthésistes, 20% sont pneumologues, 15% sont cardiologues, 10% sont néphro ou internistes...

l'avenir c'est de savoir s'il y aura une spécialité de réanimation indépendante ou bien si tous les réanimateurs ne seront pas issus de l'anesthésie (ce qui serait dommage, car la force de la réa med c'est le coté multidisciplinaire du recrutement...). actuellement, il y a deux tendances au sein des anesthésistes, ceux qui valident le DESC et se disent réanimateurs, ceux qui refusent de valider le DESC et qui se disent anesthésistes-réanimateurs.
de l'autre côté, en spé med, ils s'inscrivent au DESC, ils font mumuse en réanimation, puis ils démissionnent pour retourner à leur spécialité d'origine s'occuper de leur USI-Cardio. donc la réanimation médicale a un problème de recrutement... que seul les anesthésistes-réanimateurs viennent combler.
actuellement pour être PH en réanimation MEDICALE, il faut avoir validé le DESC de réanimation MEDICALE. mais beaucoup d'anesthésistes se demandent pourquoi ils devraient s'emmerder à faire un an de plus (6 ans) alors qu'ils sont déjà réanimateurs (médicaux et chirurgicaux) et qu'ils peuvent tout faire : samu, urgence-déchocage, réveil, bloc, chir cardiaque, neurochir, obstétrique, chir pediatrique et toutes les anesthésies spécialisées, réanimation chirurgicale lourde et polyvalente de plus en plus médicale... qui est référent antibiothérapie ? qui est référent transfusion ? qui est référent douleur ? en milieu chirurgical, c'est l'anesthésiste le médecin.

[Rauba.Capeu]

C'est vrai que le DESC de réa med est de plus en plus trusté par les Anesthésistes. Ce qui ne leur plait pas trop. Il y a qq année, l'Anesthesiste c'était le larbin de la réa med, celui qui savait poser les cathéters ... maintenant c'est un peu celui qui vient leur piquer le boulot. Du coup tu trouves parfois des réa med où tous les internes sont anesthesistes et les chefs ont parfois un peu peur ...

[Glurk]

ben tant pis pour leur gueule, nous sommes "Anesthésistes-Réanimateurs" qu'ils le veullent ou pas...

[zeclarr]

Après l'arabe qui vient voler le pain des francais, le plombier polonais, voici la prochaine grande frayeur des CHU : les anesthésistes volant le boulot des bons réanimateurs médicaux :hahaha:

N'oublions pas que l'important c'est qu'il y ait des docteurs pour s'occuper des malades...

[darkced]

de toute façon c'est toujous les mêmes, ceux qu'il y a 30 ans auraient fait de la médecine interne pour faire de la réanimation médicale (et pas de l'anesthésie), ont au fond un profil de motivation assez proche de ceux qui décident maintenant de prendre anesthésie-réanimation pour faire de la réanimation (médicale).

le problème historique de la réanimation en tant que spécialité est juste en train de se modifier. pourquoi il y avait une réanimation " medicale " ? ben parce que les chirurgiens gardaient leur pré carré. puis ils ont laissé ce terrain aux médecins du domaine chirurgical, les anesthésistes...

si tu veux t'occuper de patients qui vont très mal et qui sont en défaillance multiviscérale, tu t'en fiche un peu de savoir si l'aggression initiale est infectieuse ou chirurgicale, et les antibiotiques et les opérations en urgences font partie de ta gamme thérapeutique, que tu sois en med ou en chir !
bref, la réanimation c'est la réanimation.

le reste n'est qu'affaire de postes, de cursus, de gestion, de pouvoir et d'évolution politique de ce pouvoir historique. mais pour s'occuper des gens, on en a un peu rien à foutre. le tout c'est de savoir quel papier ils veulent qu'on aie pour qu'ils nous laissent fair notre boulot