Voir la version complète : Les pires gaffes des médecins...
Et si on arrêtait un peu de se regarder le nombril ???
A propos de gaffes, en voilà une bonne d'un médecin à un patient :
Il entre de son pas magistral dans la chambre où il y avait une dame avec un cancer et lui demande (sans même précéder sa question d'un "bonjour" qui à mon goût aurait été bien placé) quand est-ce qu'elle sort. La patiente répond que normalement à la fin de la semaine si tout va bien. Et là, la réplique choc de ce gros naze de toubib : "ah ben c'est embêtant il me fallait un lit" .
La dame a pété son scandale, et il a de quoi !!!
Alors svp, OK ça gonfle tout le monde les questions à la con qui reviennent tout le temps et les réflexions cul-cul, mais n'oubliez pas que vous n'êtes pas non plus à l'abri d'en sortir des terribles aussi !
thediscostar
15/11/2005, 18h36
Je commence :
Gynéco, une femme de 35 ans, mort foetale in-utéro, elle doit "accoucher" le lendemain...
A la visite le PU se plante de patiente il confond la patiente avec la MAP de la chambre d'à côté : On rentre tous dans la chambre "bonjour madame (pas le temps pour elle de sortir un mot) bon et bien tout va bien on surveille ça normalement c'est prévu pour la semaine prochaine, restez bien au lit et au calme d'ici là ! Vous n'avez pas de question ? Vous avez trouvé un petit nom ? non ? Ha c'est étonnant... Bon et bien bonne journée madame !". Et hop tous dehors c'était la visite rapide et ce n'est que dans le couloir qu'on a tous réalisé l'erreur... :D
Ouuuuuups la boulette !!!!! Pauvre femme... :eek:
Une deuxième : en Neuro, visite avec le PUPH, oups encore boulette on confond l'IRM cérébrale de la patiente avec celle d'une patiente qui avait le même nom de famille et qui était aussi dans le service (avec de beaux hypersignaux de la substance blanche un peu partout...). Et c'est parti pour 30 minutes d'explications à la patiente : vous avez une SEP, c'est incurable, etc etc la dame qui fond en larmes bon...
Et hop dans le couloir on se rend compte de l'erreur... Tant mieux pour la dame elle n'avait pas de SEP mais le PUPH est passé pour un beau couillon en lui expliquant qu'on s'était planté d'IRM ! :D
Bref toujours vérifier le nom du patient quand vous regardez un cliché !!
Visite dans un service dont je tairai le nom, par le PU-PH qui est tellement occupé qu'il ne fait des visites que très rarement. Comme on est les nouveaux externes, il est tout content et fait le "show". On entre dans la chambre d'une petite dame :
Le PU-PH : "ah ! Madame Machin ! quel plaisir de vous revoir ! Et vous savez pourquoi ? Parce que c'est dans de meilleures circonstances : vous arrivez enfin à l'étape de la consolidation après toutes ces chimio que vous avez faites !"
La madame : "Mais pas du tout Docteur, je suis là pour une rechute de mon cancer...."
Dur dur de faire une sortie théâtrale de la chambre après :o
Christophe
15/11/2005, 22h09
En gynéco l'un de mes tous 1ers stages d'externe, en salle d'écho foetale pour une patiente de 25-30 ans en début de grossesse : la sage-femme me laisse commencer l'écho tout seul le temps qu'elle cherche le dossier de la patiente et sa "pochette-cadeau" (carnet de santé, biberon, et autres petits trucs pour son futur bébé)... Bien sûr je n'y arrivais pas, la patiente était toute souriante en raison de l'heureux événement et paut etre aussi de ma maladresse... La SF revient, fait l'écho en m'expliquant 2-3 trucs... Je remarque que les mouvements cardiaques sont absents alors qu'on devrait les voir compte-tenu du terme, mais je préfère me taire parce que je suis loin d'être un spécialiste d'écho foetale et si c'était le cas elle continuerait pas son blabla et avertirait la patiente !!! Donc, la SF continue son blabla, la ptiente toujours souriante, et au bout des 10 min d'explications... vous devinez la suite...... La SF dit d'un air nonchalant "je dois vous annoncer que cette grossesse n'est pas évolutive, je vais chercher un médecin pour confirmer".... La SF me laisse seul avec la patiente qui bien sûr s'effondre en larmes.... le gynéco arrive dans la salle, ne daigne même pas prononcer un bonjour, pose sa sonde d'écho sur le ventre et dit simplement "ah oui en effet" et il s'en va........ patiente toujours en larmes.... et moi, externe débutant inexpérimenté, forcément je ne savais absolument pas quoi dire dans ces circonstances......
Autre exemple qui m'a vraiment donné la nausée : en neuro, jeune fille de 22 ans atteinte d'une tumeur cérébrale inopérable à qui il a fallu annoncer (ainsi qu'à ses parents) entre Noël et Nouvel-an que le pronostic était mauvais avec une survie de l'ordre de quelques mois... le prof de neuro, tout souriant, lui tape sur l'épaule en disant "éh oui... on est peu de choses !".......
thediscostar
16/11/2005, 01h50
Ha en Neuro j'ai vu le même genre !
Tumeur cérébrale chez un homme de 60 ans un glioblastome je crois bien... La femme du patient avait commencé à faire chier le PU du service pendant la visite dans le couloir devant tous les externes car elle trouvait que les examens trainaient trop. Le PU s'est énervé et lui a sorti un truc du genre : "votre mari il a un cancer du cerveau incurable vous savez tous les examens qu'on va lui faire ne changeront rien à son état il va mourir dans 6 mois à tout casser alors on peut bien attendre 2 jours pour refaire son IRM ca ne va rien changer au bazar il est fichu votre mari que voulez vous il faut bien mourir de quelque chose madame !".
Il était énervé...
Sinon grosse gaffe en médecine interne un patient qui arrive avec un ictère suspicion de CSP en fait c'était un cancer du pancréas très étendu inextirpable... un pote demande au PH ce qu'on peut faire pour son ictère : il répond en rigolant : "on l'envoie en cure thermale c'est une question d'internat ça d'ailleurs vous devez connaitre ! Il va faire des bains de boue pour s'habituer à l'odeur de la terre"... un peu con comme blague surtout que le patient passait juste à ce moment derrière, il rentrait d'un examen, et il a tout entendu... Ouuuuuuuups ! :eek:
korsakoff
16/11/2005, 10h57
WOAAAAAAAAAAAA !!! :(
ça fait peur vos histoires ! OK en vieillissant on devient plus aigri, mais la, devenir comme ça c'est glauque, mieux vaut arreter la medecine !!! (pour les fautes d'innatention ça passe à la limite...du moins ça peut arriver... mais les autres :eek: )
"ah ben c'est embêtant il me fallait un lit" la c'est different, il a pensé tout haut...pas malin, mais bon le lit espéré etait pour un patient quand meme !!
Mais surtout le pire c'est qu'en general on ferme sa gueule parceque Big boss oblige !! :(
Vouais... La section anecdote à la base est plutôt faite à mon sens pour rigoler, mais là en effet ça fait plutôt peur... A moins d'aimer l'humour très très très très très très noir...
Avec tout ca on pourrais écrire un bouquin sur les plus grosses gaffes des médecins!!!ca ferait fureur jsuis sure!!!!:cass:
Autre type de gaffe, mais gaffe quand même, de la part d'un médecin généraliste qui m'a adressé aux urgences un patient.
Ce patient est un gros alcollique depuis plus de quinze ans, et il commence a avoir des complications de son alcoolisme. Son médecin traitant lui fait un bilan en ville qui montre des stigmates d'alcoolisme chronique mais rien de bien extraordinaire dans le contexte. Mais cet abruti, il demande en plus une ammoniémie, qui est bien sur très élevée. Pour ceux d'entre vous qui ne sauraient pas, l'ammoniémie on s'en fout, ca n'a aucune valeur, sauf dans des cas exceptionnels pour le suivi de coma hépatique, et encore...
Bref le médecin traitant, quand il recoit le résultat une semaine plus tard de l'ammoniémie, rappelle son malade a la maison, et me l'envoie avec toute la famille aux urgences pour coma hépatique, après avoir affollé toute la famille en disant qu'il est sur le point de mourir, que ce n'est probablement qu'une question d'heures.
Ils paraissent tout décu quand, après avoir patienté quelques heures aux urgences, je viens les voir, examine rapidement le malade pour me rendre compte qu'il va bien, et le renvoie sur une consultation d'alcoologie... L'épouse du monsieur m'a promis d'aller engueuler son médecin traitant !
Et ce genre de choses, le médecin traitant qui dit "vous allez mourir si vous allez pas aux urgences monsieur", j'en vois régulièrement, et c'est quasiment toujours des conneries...
Christophe
16/11/2005, 20h42
Et ce genre de choses, le médecin traitant qui dit "vous allez mourir si vous allez pas aux urgences monsieur", j'en vois régulièrement, et c'est quasiment toujours des conneries...
Preuve que certains médecins n'examinent même pas leur patient et font des dignostics sur des examens complementaires qu'ils ne savent pas interpreter...
Preuve que certains médecins n'examinent même pas leur patient et font des dignostics sur des examens complementaires qu'ils ne savent pas interpreter...
Ou preuve que certains patients interpretent mal certains propos du médecin ?
Christophe
16/11/2005, 22h24
Ou preuve que certains patients interpretent mal certains propos du médecin ?
Oui ça aussi ça arrive !!!
Moi, ma cousine a consulté son ophtalmo qui diagnostic un ulcère de la cornée, bon jusque là, sava quoi.
Mais le doc s'empresse d'ajouter que c très grave, et qu'on peut en mourir! :confused:
Ma cousine s'empresse de me le raconter toute affolée et moi, je suis sceptiq mm si j'y connaissais encore rien à l'ophtalmo misérable petite d1!
bref, je me renseigne, cherche sur le net et ne trouve aucune notion de pronostic vital!
Jme demande comment un médecin peut risquer d'affoler qn com sa gratuitement, c dégueulace, en plus, elle me dit qu'il étais sérieux ( si ct de l'humour, ben bravo, ma cousine a la chance d'etre equilibrée mais yen a qui pvent pdre des diagnostics très très mal!!!!)
voilà, pr la tite anecdote, si qn pense qu'on peut mourir d'un ulcère de la cornée, qu'il m'explik alors, jsuis ptet encore inculte... :o
amicalement, Karsmux
thediscostar
16/11/2005, 22h57
Ca dépasse mes compétences mais l'ulcère de cornée ca peut être très grave. Il y a un interne de chir qui s'est fait un ulcère amibien sous ses lentilles en s'endormant en garde sans les enlever je peux te dire qu'il a flippé ! Ca se traite bien mais il faut des collyres antibiotiques renforcés et puis un traitement précoce et surtout un bon suivi du ttt. Elle pouvait perdre son oeil (fonte purulente, taie de cornée, endophtalmie, descemétocèle, perforation, etc) c'est surement pour ça qu'il a fait exprès de l'inquiéter un peu pour qu'elle se bouge à bien suivre le traitement et non pas qu'elle mette ses gouttes une fois tous les 2 ou 3 jours...
C'était surement pour son bien, pour faciliter l'observance qu'il lui a fait un peu peur ! :D
Lol, mais bon, c pas une gamine, il pouvais lui faire peur en lui disant les vraies évolution!!! je veux dire que c'est une adulte, si on luie xplique que l'on peut perdre un oeuil , ben je pense qu'elle joueras pas avec ses gouttes.
Là, c'étais carrément, ben, on peut mourir en 6 mois, faut pas prendre les gens pour des neuneus non plus, non?
thediscostar
16/11/2005, 23h37
Parfois si t'es obligé un petit peu quand même... :D
Faut se méfier du téléphone arabe on a vite fait de mal interpréter et de déformer les propos d'autrui par ailleurs.
korsakoff
17/11/2005, 01h02
Preuve que certains médecins n'examinent même pas leur patient et font des dignostics sur des examens complementaires qu'ils ne savent pas interpreter...Ou que le medecin etait bien emmerdé avec son resultat: car le garder en surveillance dans son cabinet devait le faire chier (surtout si il a des consults a faire!), et s'il y avait un probleme ensuite...meme si son examen etait normal sur le coup...la famille aurait fait un beau procés au mechant docteur...
Parapluie power ! :o
ma frangine consulte en médecine du travail, et là le médecin, après l'auscultation, lui dit "vous êtes en asystolie, vous devriez consulter un cardiologue"
je lui ai expliqué que si elle était en asystolie au moment de l'examen elle serait probablement morte plutôt qu'en train de me parler, et après un bref examen, il s'agissait tout juste d'une arythmie physiologique due à la respiration...
notez que le MT l'a rappelée le lendemain pour lui dire qu'il s'était trompé de terme et avait parlé d'asystolie au lieu d'arythmie :D
sinon une grosse gaffe, dont je suis l'auteur (et pas fier) : une mamie, un soir de garde aux urgences (longue garde crevante j'en pouvais plus), adressée pour chute : je lui demande les circonstances de sa chute, elle me répond que chaque fois qu'elle pense à son fils décédé, elle tombe... et moi, qui pense tout haut "bah faut arrêter de penser à votre fils..." gros blanc, je me rends compte de ma bourde dans le même temps où l'AS et l'IDE me font les gros yeux, et je m'empresse de me rattraper "faut essayer de penser à des choses plus agréables, etc. etc."
ça va ça s'est bien passé mais j'étais pas fier après coup... et une bonne nuit de sommeil ne m'a pas fait de mal
thediscostar
17/11/2005, 13h21
sinon une grosse gaffe, dont je suis l'auteur (et pas fier) : une mamie, un soir de garde aux urgences (longue garde crevante j'en pouvais plus), adressée pour chute : je lui demande les circonstances de sa chute, elle me répond que chaque fois qu'elle pense à son fils décédé, elle tombe... et moi, qui pense tout haut "bah faut arrêter de penser à votre fils..." gros blanc, je me rends compte de ma bourde dans le même temps où l'AS et l'IDE me font les gros yeux, et je m'empresse de me rattraper "faut essayer de penser à des choses plus agréables, etc. etc."
ça va ça s'est bien passé mais j'étais pas fier après coup... et une bonne nuit de sommeil ne m'a pas fait de mal
Oh merde je suis vraiment terrible moi je ne vois même pas le problème dans ce que tu as dit :D ! J'aurai dit pareil et ca ne m'aurait pas choqué hihi !
Cabotine
18/11/2005, 13h31
Oh merde je suis vraiment terrible moi je ne vois même pas le problème dans ce que tu as dit :D ! J'aurai dit pareil et ca ne m'aurait pas choqué hihi !
Si, quand même, je pense que la petite mamie elle a de quoi mal le prendre... même si ça nous semble un peu ridicule sur le moment je pense qu'il faut essayer de se le garder. Même si bon dans le cas présent il semblait (d'après son post) tellement crevé qu'on peut aisément comprendre qu'il ait parlé sans réfléchir
C'est vrai que des fois on dit des choses sans y penser à deux fois... Histoire de trouver un sujet de conversation, je sors à un patient : "il fait beau dehors hein ?" et lui me répond : "ben vous avez de la chance d'y aller dehors, moi j'aimerais bien pouvoir sortir de cette chambre!!!"...
Voilà voilà... Il y en a eu, il y en aura encore !!!
C'est vrai que des fois on dit des choses sans y penser à deux fois... Histoire de trouver un sujet de conversation, je sors à un patient : "il fait beau dehors hein ?" et lui me répond : "ben vous avez de la chance d'y aller dehors, moi j'aimerais bien pouvoir sortir de cette chambre!!!"...
Voilà voilà... Il y en a eu, il y en aura encore !!!
ça m'est arrivé qu'un patient qui me demandait le temps qu'il faisait dehors, ne me croyait pas quand je lui répondais en toute sincérité qu'il faisait archi froid avec ce %$* de vent glacial de merde (bon je lui ai pas dit comme ça hein ^^)...
Sinon une autre "gaffe" des infirmières qui aurait pu mal tourner : Mr X + de 80ans admis en néphrologie : "vous venez pour quoi ?" "J'étais hospitalisé dans un autre service où ma femme était aussi hospitalisée, et ils se sont trompés ils m'ont donné ses médicaments (morphine tout le bordel...) ...
Au moins en néphro il était tranquille, pas de risque d'erreur, sa femme était restée dans l'autre service...
Comme quoi dans tout les cas vérifier le nom ET le prénom des gens, ordonnances, traitement, examens etc...
un médecin qui vient dans la chambre d'un patient et lui fais "alors ça va ?" avec une grande tape dans l'épaule... en sachant très bien que le patient s'était démis l'épaule... :rolleyes:
"vous serez plus là pour porter plainte contre moi quand vous serez mort de votre crise cardiaque, mais votre famille si, et ça m'ennuirait ... " à un patient ki voulait sortir contre avis médical :D
"vous serez plus là pour porter plainte contre moi quand vous serez mort de votre crise cardiaque, mais votre famille si, et ça m'ennuirait ... " à un patient ki voulait sortir contre avis médical
Ce genre de pharse n'est pas du tout une gaffe, c'est plutôt ce qui, en certaine circonstances, peut permettre au patient de se rendre compte à quel point il agit stupidement.
Et j('imagine, qu'après ça, le patient a du réfléchir avant de aprtir, non ?
Pour moi, un médecin m'a adressé aux urgences son patient pour "état vagal". Très utile comme description!
Pour moi, un médecin m'a adressé aux urgences son patient pour "état vagal". Très utile comme description!
Ca c'est plus de l'imcompétence qu'une gaffe... en plus le médecin t'a adressé le patient spécialement à toi ??? incroyable ! quel externe !
thediscostar
20/11/2005, 00h46
Mais non ce n'est pas de l'incompétance c'est juste un terme un peu désuet qu'il a appris pendant ses études mais qu'on n'emploie plus guère de nos jours. La patiente avait fait une crise d'angoisse, une crise de tétanie ou plutôt une lipothymie d'origine vagale mais qui necessitait d'être un minimum explorée et surveillée je suppose (ECG...) ? Il ne voulait pas non plus que la patiente comprenne ce qu'il avait écrit dans son courrier probablement si elle était un peu "fonctionnelle" comme on dit dans le même genre que "vagale"...
Prennez pas déjà en D2 certains MG pour des cakes ils ont 20 ou 30 ans de plus de pratique que nous quand même ils ont quelques notions de médecine faut rester humble... ;) !
faut rester humble, mais faut aussi savoir etre descriptif, et moi je comprend les urgentistes qui recoivent des patients avec un courrier du médecin généraliste qui ne dit rien du tout... pour les urgentistes ca veut surtout dire que le médecin dans son cabinet a pas su gérer le problème et qu'il le lui envoie. La moindre des choses c'est d'avoir commencé quelques investigations et d'en avoir noté les résultats. Une lettre avec écrit "état vagal" ca veut dire "démerde toi c'est plus mon problème !"
Et qu'on vienne pas me dire que je critique tous les médecins généralistes qui envoient leur patients aux urgences, j'ai déjà vu une lettre parfaitement bien rédigée, claire et précise sur ce qui était arrivé au patient. (Et ce genre de lettre ca peut etre utile quand le patient est incapable de s'exprimer)
thediscostar
20/11/2005, 01h33
hihi voilà que je défends les médecins généralistes où va le monde... Je vais prendre ma tempétature je dois être malade ! :D
Il était peut être pressé si il avait encore 15 patients à voir, si il avait déjà 50 min de retard sur ses consults il n'avait peut être pas le temps de rédiger un beau courrier il voulait se debarraser de cette chieuse de patiente qui l'avait énervé et lui avait fait perdre 30 min pour des conneries qui sait...
Ils ont souvent beaucoup de boulot les pauvres.
Non non, je t'assure que je trouve ça drôle dans la mesure où même le généraliste a mis son terme de "patient vagal" entre guillemets!
(par contre, moi aussi je déteste ceux qui prennent déjà les autres médecins pour des quiches en D2... c'est juste que là, c'était un peu trop...)
thediscostar
20/11/2005, 01h35
Et il avait quoi le patient en vrai ?
Ben, il avait un peu mal au ventre mais c'est vrai que les internes et séniors n'ont pas exploré plus que ça... c'est pas vraiment le rôle des urgences mais plutôt du MG! En tout cas, rien ne constituait une urgence.
En gros le MG avait là passé la main...
thediscostar
20/11/2005, 01h45
Mmmmm c'était une colopathie fonctionnelle quoi le gars faisait chier le MG donc il en a eu marre et il l'a envoyé aux urgences pour s'en debarrasser en lui disant que là bas il aurait une écho et qu'on verrait ce qu'il avait... J'aurai surement fait pareil ! :D
Moi aussi mais j'aurais pas utilisé le terme de "patient vagal" :D :D :D
thediscostar
20/11/2005, 02h29
Mon cher confrère,
Merci de prendre en charge Madame Z., 38 ans, sans contentieux médico-chirurgical notable hormis une personnalité pathologique de type histrionique, qui me pompe l'air à venir me faire chier tous les 3 jours au cabinet depuis 2 semaines pour ses troubles du transit qui manifestement trouvent en toute objectivité leur origine dans une colopathie fonctionnelle de merde. J'en ai plein le cul de cette connasse alors je vous l'envoie pour conseil technique spécialisé à sa demande. Je n'ai pas réalisé de bilan paraclinique complémentaire. Je vous remercie de me soulager de ce fardeau et de ce que vous ferez pour elle.
Je reste bien entendu à votre disposition pour toute information complémentaire relative à l'état de santé de cette pétasse.
Bien sincèrement,
Docteur DiscoStar.
:D
J'aurai surement fait pareil ! :D
Moi non et en plus si j'avais reçu ton patient je t'aurais traité d'incompétant et de crétin
"vous serez plus là pour porter plainte contre moi quand vous serez mort de votre crise cardiaque, mais votre famille si, et ça m'ennuirait ... " à un patient ki voulait sortir contre avis médical
Ce genre de pharse n'est pas du tout une gaffe, c'est plutôt ce qui, en certaine circonstances, peut permettre au patient de se rendre compte à quel point il agit stupidement.
Et j('imagine, qu'après ça, le patient a du réfléchir avant de aprtir, non ?
je sais bien que c'était pour essayer de le garder mais j'ai oublié de préciser qu'il le disait en riant en coin c t vachement crédible :rolleyes: en étant en + tout le temps oqp au téléphone...
je sais pas si le patient est resté ou pas, mais y en a plusieurs comme ça qui veulent se casser après des IDM, des patients tritronculaires qui veulent s'en aller juste après la dilat, ou qui ont fait une PC mais qui veulent pas qu'on les explore, parce que 3 jours d'hospit en plus "je vais devenir dingue" ou "j'ai un ami qui a fait une crise cardiaque juste après avoir vu son cardio, alors je vois pas pourquoi je vous ferais confiance!!!" :rolleyes: donc voila, on leur dit kils risquent leur peau et s'ils veulent pas rester, bah c'est la décharge et "à bientot..." ptet entre 4 planches :D
bref, ya des cons, on a beau les prévenir qu'ils peuvent faire une morte subite, ils sortiront quand même :o
follette
20/11/2005, 21h09
bref, ya des cons, on a beau les prévenir qu'ils peuvent faire une morte subite, ils sortiront quand même :o
Et ce genre de discours n'est pas très adroit: il ne faut jamais oublié que le seul droit réel du patient, c'est de se faire soigner ou PAS, alors respectons le tout en informant sans dramatiser...
Et ce genre de discours n'est pas très adroit: il ne faut jamais oublié que le seul droit réel du patient, c'est de se faire soigner ou PAS, alors respectons le tout en informant sans dramatiser...
bah s'ils sont à J+2 de l'IDM ou s'ils font des spasmes coronaires, des troubles graves du rythme, y un peu de quoi dramatiser...
ajoutons que 2 de ces personnes voulaient se faire soigner, mais en externe ! entre tps il avaient le tps de faire un arret cardiaque. c'est pas un holter qui va tuer quelqu'un, mais un des 2 patients repprochait au médecin de pas vite trouver ce qu'il avait (alors qu'on lui avait pas encore posé le holter=... enfin bon, je crois qu'ils ne savaient pas trop ce qu'ils voulaient, se faire soigner ou pas... leur grande phobie c'était pas de mourir, c'était surtout l'hosto, immédiatement en tt cas...
Relais AVK chez un patient sous héparinothérapie pour entorse de cheville!
vive la MG!:D
angines à répétition, traitées par amoxicilline et... 2 AINS !
oui, vive certains MG... (et vive la FMC et l'EPP !!!)
un gamin de 7-8 ans arrive au bloc en urgence pour fracture du femur suite a une chute d'arbre, je jette un oeil à sa coag de principe avant de lui piquer un bloc antalgique : TCA allongé... je recontrôle: pareil. la je vais voir les parents pour leurs dire que peut être leur fils a une anomalie légère de l'hémostase genre Willebrand modéré (vu qu'il y avait tres peu d'hématome constitué dans sa cuisse) et ils me soutiennent mordicus que leur médecin généraliste à déja vérifié tout ca et que c'était normal; et me sortent un TCA du carnet de santé à....81 secondes!
là un ange passe je leurs dit qu'on va de toute facon l'opérer et qu'on refera des test mais bon, les boules quoi! la seule expliquation c'est qu'il pris ca comme un TP à 81% parce que le gamin avait une vraie de vraie hémophilie B et que c'est pas trop le genre de truc que tu aime découvrir à minuit avant une chirurgie hémorragique
Une gaffe verbale d'une gynéco, qui m'a été rapportée par une copine du lycée...
Elle n'était plus avec son Jules mais souhaitait néanmoins continuer sa contraception orale.
Question de la gynéco : "mais à quoi ça va vous servir si vous avez plus de copain ?"
Réponse évasive : "ben j'sais pas... On sait jamais, je préfère pas arrêter..."
Et là re-question QUI TUE : "mais vous attendez combien de temps avant de coucher avec un garçon ?"
La copine estomaquée n'a rien eu à répondre... Elle a fichu le camp avec son ordonnance mais n'est jamais retournée chez cette :insulte: de gynéco !!
Ce matin à la réa, l'assistant explique à un patient qu'il se rétabli bien et qu'il va pouvoir sortir de là :"Voilà monsieur, c'est presque fini, vous etes ... en phase terminale !!" bien entendu tout le monde se met à pouffer de rire et à s'éloigner rapidement de devant le box... On espère que le patient aura compris !
une observation d'un médecin dans le dossier d'une patiente avec une PFP séquellaire d'une opération de neurinome : "La paralysie faciale ne s'améliore pas sur le plan moteur, mais récupère bien sur le plan sensitif" :rolleyes:
(précision : la patiente avait eu aussi le trijumeau touché, mais bon, on sent la grosse confusion chez le médecin :D)
la_bizarre
14/04/2006, 22h31
Stage de Sémio en chir vasculaire.
Lors de la visite (faite en 4ème vitesse), le PH doit annoncer à une patiente qu'elle doit être amputée d'un orteil.
La patiente, anglaise, ne parle pas super bien français, et ne le comprends pas hyper bien.
Comme ce cher Dr ne parle pas bien anglais, il se retourne vers les externes et les D1 et nous demande : "comment on dit couper?"
-"cut"
Il regarde la patiente et lui dit :
" Cut the finger, cut the finger... ah non, cut the toe, cut the toe"
Et sort de la chambre aussi sec...
Cette pauvre dame s'est sentie hyper mal. Il lui manquait déjà une jambe et flippait à fond pour sa deuxième. Heureusement, le lendemain elle a vu le chef de clinique, qui parle un anglais impécable, qui l'a rassurée et lui a tout bien expliqué.
Après coup, elle nous a dit que ça avait été dur, surtout annoncé comme ça !
Clark Gaybeul
15/04/2006, 19h00
Un patient agé était hospitalisé dans l'unité de transplant' en néphro.
L'interne, concluant son examen d'entrée: "Allez Mr.M..., on croise les doigts, hein..."
Le patient "Ben, j'fais c'que j'peux..."
Il ne lui restait plus que le pouce sur l'une de ses mains...:o
NB: Paix à son âme...
Pasd'bol
20/04/2006, 13h18
Tout récement en arrivant en stage de maladie infectieuse. Une entrée de la nuit par les urgences pour pneumopathie. Je finis par récupérer vers 10h30 les bilans réalisés aux urgences: pancytopénie (déjà sévère dans les trois lignées) avec déjà 30% de cellules atypiques. Bon, évidement ils ont dû survoler aux urgences pour aller directement à ce qui les intéressait genre CRP et iono et il est rentré à 3h du matin, c'est déjà grave. Mais comme quoi, les biologistes qui nous font attendre à chaque fois pour que les résultats soient validés, je me demande bien à quoi ça sert si eux non plus ne les regardent pas. Au final, myélo en urgence: 60% de cellules imatures et diagnostic de LAM 3. Transfert en réa et décès dans la nuit. Bon, il ne s'en serait peut-être pas sorti même si on avait fait le diagnostic initialement mais ça fait désordre. A quoi ça sert de demander un bilan si ce on ne le lit pas complétement?
Pour revenir sur les biologistes, ça me rappelle mon stage aux urgences. On recevait parfois des appels pour des anomalies. Visiblement, ils n'ont pas les même priorités: plusieurs appels pour TCA entre 45 et 50 (étrangement, ils nous ont pas appelé pour un TCA à 63), par contre pas un seul appel pour les dyskaliémies, on en a quand même eut à 2,1. Comme quoi, quand ils n'appellent pas c'est pas forcément rassurant.
petit scarabé
17/05/2006, 21h26
Un Doppler artériel demandé pour une suspicion de thrombose veineuse. :confused:
Sur le compte-rendu de l'angiologue : pourquoi demander un Doppler artériel pour rechercher une thrombose veineuse???? (écrit en gras, histoire de ne pas le rater).
"La paralysie faciale ne s'améliore pas sur le plan moteur, mais récupère bien sur le plan sensitif" :rolleyes:
Sans vouloir contribuer à l'incontinence anale de certaines espèces de drosophiles, il me semble que le nerf facial est sensitif pour la zone de Ramsay-Hunt... :euh:
Cependant, c'est vrai que dans le cadre d'une PFP post-neurinomectomie du VIII, on s'en fout un peu de l'innervation sensitive du pavillon de son oreille... :D
Sans vouloir contribuer à l'incontinence anale de certaines espèces de drosophiles, il me semble que le nerf facial est sensitif pour la zone de Ramsay-Hunt... :euh:
Cependant, c'est vrai que dans le cadre d'une PFP post-neurinomectomie du VIII, on s'en fout un peu de l'innervation sensitive du pavillon de son oreille... :D
vi vi, en effet, ya la zone de ramsay hunt, mais je pense que la patiente préfère sentir les bisous de ses enfants sur la joue que le coton-tige quand elle se cure les oreilles...
en l'occurence, c'était bien le trijumeau qui avait été atteint, enfin fallait voir la taille du neurinome... sur l'IRM fallait chercher le tronc cérébral tant le neurinome le comprimait :eek: elle a eu beaucoup de chance d'avoir pu etre sauvée en fait, mais bon, elle était pas dans un super état, car soins oculaires mal faits en rééducation donc oeil dans un état je vous raconte pas... et pour couronner le tout, ça faisait plusieurs semaines qu'on avait déclaré qu'elle avait des troubles de la déglutition en + et donc elle restait avec un régime adapté (mixé?) et en fait, en vérifiant simplement en lui faisant boire un verre d'eau, on a vu qu'en fait tout se passait très bien... du coup : lettre pour dire "vous pouvez la faire manger normalement bon sang et merci de vous occupez de son oeil avant que ça soit irrécupérrable !!!" enfin dit de manière plus diplomatique :D
c'est pas à proprement parlé une gaffe mais bon, c'était pas très fin et ça m'avait un peu énervée... enfin c ptet futile mais je trouve que c'est un manque de délicatesse, même si on est de garde et dans une situation d'urgence
une patiente arrive pour fausse couche hémorragique, elle est en grande salle (càd secteur médecine, pas où il y a le petit box minable de gynéco où même un fauteuil roulant ne rentre pas!!!!!!! enfin j'exagère à peine :mad: le bureau est collé à la table d'examen, le fauteuil gene quand on veut prendre la lampe...), monitorée et tout mais le sénior est pas inquiet vu les constantes, mais c'est vrai que ça saigne bcp
bilan sanguin préop fait
j'appelle mon interne et en attendant je lui pose quelques questions
puis l'interne et moi on l'emmene en écho pour constater qu'il y a une importante rétention intra-utérine
puis l'interne me dit qu'il s'occupe du reste de la prise en charge et que comme il y a d'autres patientes en attente, je devrais commencer à les interroger à leur tour parce qu'il est bientot 1h du mat quand même :rolleyes:
donc j'interroge pdt 20 min une autre dame dans mon petit box, puis je lui dis que je vais l'examiner
je pose mon speculum
mais soudain un type inconnu (en blouse blanche quand même :D mais je vois pas son badge)déboule dans mon box (d'habitude je ferme au verrou mais j'y pense pas tjs), la patiente sursaute, je bondis sur le rideau et la cache !!!!!!! :confused:
l'homme en blouse blanche sur un ton genre attention je mords il est tard "elle est où ?????? :idn:
-euh...
-c'est bien la gynéco ici non ???? :mad:
-euh oui :euh: :euh: "
du coup il rentre dans la salle et veut voir la patiente alors je la cache encore + avec le rideau non mais attendez la patiente elle est à poil vous lui voulez quoi on est pas au self service ??? :eek:
"faut que je la vois la patiente !!!!!!! :arod:
-:mwe: (je capte tjs pas il est 1h mat, si vous me disiez qui vous etes ça aiderait ptet...)
-pour l'anesthésie, on va la cureter ! j'ai une consultation d'anesth à faire moi !!!!!!! (genre je suis mondialement connu dans l'hopital... désolée...)
-aaaaaah bah elle est pas dans cette salle, elle est sur un brancard, monitorée, perfusée, elle perd beaucoup de sang, y a pas la place ici, ça se voit pas ? :idn: " (oui là j'étais pu de bonne humeur...)
le médecin hausse les épaules et repart sans un mot
:thanx:
Une gaffe verbale d'une gynéco, qui m'a été rapportée par une copine du lycée...
Elle n'était plus avec son Jules mais souhaitait néanmoins continuer sa contraception orale.
Question de la gynéco : "mais à quoi ça va vous servir si vous avez plus de copain ?"
Réponse évasive : "ben j'sais pas... On sait jamais, je préfère pas arrêter..."
Et là re-question QUI TUE : "mais vous attendez combien de temps avant de coucher avec un garçon ?"
La copine estomaquée n'a rien eu à répondre... Elle a fichu le camp avec son ordonnance mais n'est jamais retournée chez cette :insulte: de gynéco !!
Dans le même genre, j'ai une amie qui, lors d'un rendez-vous chez le gynéco, a eu le malheur d'aborder le problème de la pilule.
L'empaffée en face de lui répliquer après l'avoir regardé de la tête aux pieds : "et vous avez quel âge mademoiselle?...hmm, 16ans...bah, de toute façon il y a quand même peu de chances que vous ayez un rapport d'ici peu, on s'en préoccupera si la question se pose" :eek: :eek:
diagnostic ? Trop moche pour tomber enceinte ?
Rogemlabit
19/12/2006, 21h41
Pendant une garde récemment, aux urgences gynéco, une patient de 16 ans vient pour des douleurs pelviennes tenaces mal localisées.
Bon, je prend en charge mais pas d'examen clinique possible hors mis la palpation abdo: la patiente est vierge.
Mon interne décide d'appeler le chef de garde, après avoir fait une écho peu contributive, en lui expliquant la situation particulière.
Il se pointe qqs minutes (tps record!!) plus tard en disant bien fort en entrant dans le box, la patiente tjs installée sur la table d'examen: "On m'a dit qu'il y avait une vierge, je suis venu aussi vite que possible!"
:nc:
c'est fin, ça se mange sans fin, rogemlabit :eek: :D
un des FFI (parlant mal français) voit une dame, enceinte de 16 SA environ, il fait l'écho et dit à la dame "y va sortir"
la dame bondit, panique !!!!! :eek:
les externes à coté, on rectifie : "non non pas votre bébé, c'est vous qui aller pouvoir rentrer chez vous :o "
heureusement les patientes l'apprécient généralement, donc elles lui pardonnent ses gaffes ;)
recreation
07/01/2007, 20h04
Bon allez, à mon tour.
L'autre jour, je prends un patient en consultation, je viens le chercher en salle d'attente et le fait entrer dans le box en lui disant: "on va s'installer ici, on profitera du beau soleil qu'on a aujourd'hui!"
Et voilà qu'il me répond: " oh vous savez, le soleil et moi, on est pas très copains...".
Et là je me rappelles ces ATCD.... 2 mélanomes... OUPSSSSS....:cool:
celine_r83
12/01/2007, 17h16
En stage de neuro, 12h30, les externes prêts à partir. Là, les infirmières nous disent "y'a un ECG et une gazo à faire à mme Machin, pour dyspnée et suspicion d'EP". bon ben ok on se dévoue avec un coexterne, "c'est quelle chambre?", chambre 107 fenetre.
On entre, "Bonjour on vient vous faire un ECG et un prélèvement sanguin dans l'artère pour rechercher la cause de votre essoufflement"
Elle: "je suis pas essoufflée..."
Là on se dit qu'elle divague un peu, pov vieille, on cherche pas plus..
Mon collègue fait la gazo et je prépare les électrodes: "Ca ne fait pas mal, rassurez-vous mme Machin"
Elle:"Mais je ne suis pas mme Machin!"
...:nc:
nous:"Euh bon ben dsl pour la Gazo inutile..." Et oui, l'infirmière s'etait trompée dans le N° de chambre et nous , on n'a même pas vérifié l'identité, la honte!
Autre gaffe, ou plutôt lapsus involontaire: je suis de garde aux urgences pédia le 31 Décembre, garde de folie. Je vois dans un box un garçon de 5 ans avec sa mère pour gastro. Je demande mécaniquement: "il vomit? il tousse? il fume?"...:o
En stage de diabeto/nutrition, aile de nutrition (que j'ai rebaptisé médecine parrallèle, vu la logique et la pédagogie dont fait preuve le PH): Patiente diabetique, avec 2 injections/jours, équilibre impec...
Le PH vois ca "qu'est ce que c'est que ce schéma? c'est complètement mal foutu... Je vais vous vous changer tout ca... Qui vous a mis ce traitement?"
"Vous monsieur..."
Et la dans la chambre, tout le monde sort un grand sourire...
l'anesthésiste-réa chargée de mon opé de convenance (dents sagesses ayouh!) me sort "vous êtes vétérinaire??j'aurais jamais pu, c'est trop dur ça comme études!vous devez être très douée!".......:confused: dans ma tête "mais la réa, c'est ptêt pas le + simple comme spé nan, pi médecine non plus d'ailleurs??????:eek: :eek: :eek: "
j'étais pas tranquille quand on s'est revues au bloc....:h:faut pas pousser véto ça reste plus simple....:D :D faut pas dire des trucs pareils!!
:eek: entendu pdt un repas avec une amie chef de service en traumato d'un CHU du sud-ouest:1ère visite à un patient rescapé mais un ptit peu amputé du bas voire ptêt d'un bras en prime après une TS sur la ligne Paris-Toulouse : "Gardez le moral Mr, notre équipe et moi on va vous remettre sur les rails....aoups....enfin, façon de parler" il l'a mal pris le patient il paraît....:mad: :mad: no comment...
un classique :
une patiente qui va voir le pédiatre avec son ptit garçon et après la consultation le pédiatre lui sort : " eh bien votre petite fille va très bien !!! "
la mère qui rétorque, oui mais c'est un ptit garçon ... et le pédiatre complètement à l'ouest : " ah mince, excusez-moi ... "
:D
Une patiente en consult pré radiothérapie pour un sein (et à 1 mois environ après sa chir). Elle avait un bel hématome du sein opéré, de couleur kaki. Elle portait par ailleurs une jupe de la même couleur. J'entre dans la salle de consult, la PH me fait : "ah, bah viens voir un bel hématome, en plus la dame a pris une jupe assortie :nc: ". Bizarrement, la dame était un peu vexée...
Sinon, mea culpa lors d'une consultation de surveillance : le patient manifestement dyspnéique, avec un VEMS pré rayons effondré, et qu'on irradie pour une tumeur du poumon.
Il me fait : "je suis quand même pas mal essouflé".
Là, je réponds (comme pour les 10 autres poumons de la journée), "mais vous savez, votre fonction respiratoire était déjà basse, probablement à cause du tabac".
"vous rigolez ? J'ai jamais fumé, c'est un cancer de l'amiante..."
Pensées profondes ::h: mais quel c..., et plates excuses, bien sûr.
Moralité, un cancer du poumon est lié au tabac dans 98% des cas... pas 100%.
Clark Gaybeul
27/03/2007, 18h09
A propos d'un patient aux antécédents de cancer de vessie qui a bénéficié d'un montage chirurgical de dérivation des urines type Bricker.
Le patient est hospitalisé pour bilan d'insuffisance rénale.
Je l'examine, je lui dit qu'on va voir ce que va donner la réhydratation car il y a vraisemblablement une part fonctionnelle,
et à la fin je lui sors:
-"Surtout gardez bien vos.... (je voulais dire "gardez bien vos urines car on va faire des analyses", etc...Le hic, c'est que, ayant un Bricker, et ben, il a une poche à pipi!)
:o :euh: :help:
.....(et là éclair de génie) ..gardez bien vos bilans sanguins pour nous les ramener pour voir de quand date votre insuffisance rénale! "
(OUF!):sweat: Rattrapage in extremis.....
drosophile
27/03/2007, 22h09
Cette gaffe n'est pas une gaffe "orale" mais plutot médicale.
Alors voilà, après une mauvaise chute de cheval on m'envoi aux urgences parceque g un plaie à la jambe. Le medecin m'examine, et comme la radio était en panne il me fais un anesth locale et regerde avec ses jolies petites mains si g pas une fracture, ensuite il entrprend de me recoudre tout en étérnuant sur ma plaie sans masque et en se mouchant sans chager de gants bien sur!!
Bilan la plaie s'est infectée on a du m'enlever les points de sutures au bout de 3 jours et g failli y laisser ma jambe!!
Conseil ne jamais se faire soigner en Italie!!!
alexander flemming
27/03/2007, 22h47
Vouais... La section anecdote à la base est plutôt faite à mon sens pour rigoler, mais là en effet ça fait plutôt peur... A moins d'aimer l'humour très très très très très très noir...
On aime pas forcement l'humour noir, c'est plutot que c'est drole parce que ce sont des grosses bourdes. Un peu comme quand tu rigole avec un copain, ou avec la famille, d'un truc qui etais absolument pas drole sur le moment. Les reunions de familles sont geniale pour ca. Chacun raconte tordu de rire comment la tante c'est coincé la téte dans les barreaux du lit a 4 ans, comment le petit dernier a compris comment enlevé le frein a main tout seul (bien sur il a fait ca en pente et avec personne dans la voiture),etc
Et puis c'est aussi un variante de cette philosophie chinoise "apprend de tes erreurs". Avec en plus l'avantage d'apprendre sans les inconvenient de la betise en question.
drosophile
28/03/2007, 12h53
Je ne fais pas cette coclusion en me basant sur une seule expérience!! Je connais bien le système italien (étant italienne vaudrai mieux) qui est basé sur le népotisme et bien qu il y ai des medecins excellents et de bonnes cliniques privées le système public est un peu arrièré. Mais bon c'est juste mon opinion personnelle:)
Sinon en traumato...un jeune homme tres sportif etc qui demandait au big boss , " alors ma jambe qu'est ce qu'on va pouvoir faire etc ?"
Et le medecin qui répond super sechement :
Ecoutez la y'a que l'amputation ! et oui va falloir vous la couper cette jambe !!mais vous savez les protheses ca marche bien...vous etes jeune mais vous vous y ferez...le tout avec un sourire !
Une angiologue à une jeune femme d'une trentaine d'année (antécédent 6 thrombose et une embolie due à un angiome trèèèèès mal placé au Soléaire
) :
-il n'y a rien a faire, personne ne veut prendre le risque de vous opérer, on peut vous paralyser la jambe. Non il n'y a que ce très beau bas de contention classe 4 (le 3 ne fait plus effet, porté jour et nuit) qui vous irai comme un gant. Un autre avantage est qu'il mettra du piment dans les petits jeux amoureux avec votre mari :lol: ....
la jeune femme fond en larme : mon mari vient de partir avec une autre alors les jeux en amoureux pfffffff.....:larme:
:noon:
alexander flemming
01/04/2007, 00h26
Pas de bol. Dommage pour le medecin aussi, pour un fois qu'il s'occupe de remonter le moral du patient, il tombe sur un os
En stage de neuro, 12h30, les externes prêts à partir. Là, les infirmières nous disent "y'a un ECG et une gazo à faire à mme Machin, pour dyspnée et suspicion d'EP". bon ben ok on se dévoue avec un coexterne, "c'est quelle chambre?", chambre 107 fenetre.
On entre, "Bonjour on vient vous faire un ECG et un prélèvement sanguin dans l'artère pour rechercher la cause de votre essoufflement"
Elle: "je suis pas essoufflée..."
Là on se dit qu'elle divague un peu, pov vieille, on cherche pas plus..
Mon collègue fait la gazo et je prépare les électrodes: "Ca ne fait pas mal, rassurez-vous mme Machin"
Elle:"Mais je ne suis pas mme Machin!"
...:nc:
nous:"Euh bon ben dsl pour la Gazo inutile..." Et oui, l'infirmière s'etait trompée dans le N° de chambre et nous , on n'a même pas vérifié l'identité, la honte!
Autre gaffe, ou plutôt lapsus involontaire: je suis de garde aux urgences pédia le 31 Décembre, garde de folie. Je vois dans un box un garçon de 5 ans avec sa mère pour gastro. Je demande mécaniquement: "il vomit? il tousse? il fume?"...:o
Hé oui bien que la confiance soit nécessaire dans l'équipe, il importe de vérifier les identités, chambre etc....surtout s'il n'y a pas urgence. En premiere année d'étude ide un 2 ème année a refilé tout un traitement "lourd"
à une patiente...il estimait qu'il ne lui était pas nécessaire sans doute de s'assurer du numéro de la chambre, côté fénêtre ou porte alors que l'on dispose d'un classeur avec toutes ces infos. Voilo.
alors, j'ai un cas d'hémato pas mal...un médecin fait une annonce diagnostique de myélome à un jeune patient ( 45 ans) et malgré le fait de connaître la patho, j'ai eu du mal à tout comprendre alors je vous explique pas le patient... : " bon bah monsieur, vous avez un myélome, c'est une maladie maligne ( les gens pensent que c'est une maladie farceuse, quoi, ils savent pas vraiment ce que c'est - pas de prononciation du mot tumeur ou cancer chez ce médecin ), - il lui explique toute la physiopath en moins de 2, ( j'ai rien compris ... ) et puis au niveau du traitement : " alors il existe une étude avec dans un bras un traitement de réference, et dans l'autre un traitement à l'essai qui a l'air de marcher beaucoup mieux ; mais bon, l'étude vient de se clôturer, alors vous aurez le traitement de référence ; bonne journée monsieur, à plus tard" J'étais SIDEREE, j'avais jamais vu ça
Le patient n'était pas "une flèche", il n'a pas posé de questions tout simplement parce qu'il n'avait rien compris à ce qu'on venait de lui dire...
Le lendemain, il m'a juste demandé si son traitement était fini et s'il pourrait sortir l'après-midi même....je n'ai pas su quoi lui répondre à part que non, sa maladie nécessitait un ttt sur le long terme et que s'il avait des questions, il ne fallait pas qu'il hésite à les poser...
Stockholm
18/04/2007, 14h26
Véto, c'est quand même plus simple que médecine ?
Plus simple, plus simple... Pour rentrer à l'école véto, il faut quand même se taper un concours qui se déroule sur deux ans, non? Quand mon cousin l'a fait, il a dit:
"Si je rate, je deviens séminariste ou légionnaire." :D
Vois pas trop le rapport entre les deux, mais bon...
ablation de prothèse de hanche (bien bien bien scellée :D ) le chir force un peu sur le fémur parce que la prothèse veut vraiment pas partir et là... craaaaaaaaaaaaac :D fracture de l'extrêmité inférieure du fémur :eek: à sa décharge l'os de la patiente était vraiment dans un état catastrophique (cortico au long cours, polyarthrite), limite mou !!!
mais ça surprend quand même quand on n'a jamais entendu un os se briser en miettes :rolleyes:
Grande visit de néphro...
On entre dans une chambre avec une patiente entré pour bilan d'HTA majeure, car non observance du traitement suite à des difficultés familiales un peu déprimante...
Phrase "magnifique" du Boss :
"Alala.. vous savez, il ne faut pas nous embêter comme ça en ne prenant pas votre traitement... C'est une tentative de suicide d'action lente.. ya des méthodes beaucoup plus efficaces.."
GataOnza
16/05/2007, 23h39
Mon brave interne de Rea repondant au telephone:
... kheu kheu malheureusement je dois vous dire hem que votre mari s'est euh bien degradé cette nuit, on a été emené a l'intuber, dialyser et puis vous comprenez... sa fonction cardiaque...son probleme respiratoire...son etat neurologique...oui ce serait mieux de passer dans les plus brefs delais.....???.. vous etes bien Mme Truc, femme de M Truc????.... :eek: QUOI?AH BON?!:rcain: ....zesuidesolémadammachin votre mari va parfaitment bien il est toujours sortant aujourdui, c'est juste que hier on a pas reussi a trouver une place.....:sweat:
Clark Gaybeul
20/06/2007, 18h56
Souvenir de 1er semestre: un patient envoyé aux urg' pour crise d'epilepsie partielle, a bénéficié d'1mg de RIVOTRIL avant le transfert...
...En fait, c'était un hémiplégique qui frissonnait!.....:p
2 patients vu à 1/2 heures d'intervalles pendant ma dernière astreinte de merde...
first :
patient de 70 et quelques années montant à 17h30 des urgences pour confusion et chute a domicile...
petit coup d'oeil sur le bilan : INR à 9 la veille à 5h du mat
petit coup d'oeil sur le TDM cérébral... a ben non... ya pas...
et pour le traitement du surdosage en AVK, tu peux te toucher!
faut dire que l'observe tenait sur une feuille de PQ
"Mon infirmière chérie, appelle le scan et fait 10 mg de vitamine K pendant que je rapelle les urgences..." :D
second, autre aile du service
l'inf : Monsieur machin a de la fièvre pendant sa transfusion...
moi : ha, pourquoi on le transfuse?
l'inf : ba parce qu'il a une anémie...
moi : et pourquoi il a une anémie?
l'inf : ba il est en chimio?
moi : et les GB? les plaquettes?
l'inf : ça été vu par le sénior ce matin... GB à 1000/mm3
moi : ha... (je regarde la NFS de la veille aux urg (désolés, pour le chef des urg :D) )
et là PNN à 200/mm3...
comme quoi ça sert la visite par le senior le matin...
astriente de merde!
en ortho : déjà on passe un temps fou sur l'humérus d'un polytrauma, un enclouage centro-médullaire, un tas de vis... on s'apprête à refermer et là la panseuse vient nous dire en panique :
"euh, on n'a pas mis le bon type de vis !! :eek:
-ah oué... merde... bon ben... on enlève tout, va nous chercher les bonnes vis... :h: c'est vrai qu'elles avaient pas la bonne couleur, j'ai pas tilté"
ou comment finir un polytrauma à 5h30 du mat' après 12h de bloc sur lui :D
je faisais des aides op de chir esthétique quand j'étais à la fac: on enlève un basocellulaire de face sous AL, première partie : excision de la tumeur, ca saigne un peut, et on utilise de l'eau oxigénée pour faire l'hémostase après la coag...
puis vient la découpe du lambeau, le patient nous dit que ca pique un peut, je demande à la panseuse (sans me retourner de mes écarteurs) "tu pourrais me remettre un peut de Xylo dans la cupule, puis je refous un coup de locale et la la moitié de la tronche du gars se met a gonfler facon ballon de baudruche:eek::eek::eek:
le chir arrète tous : "putain mais q'est ce qui se passe?" et la la panseuse (genre 15 ans de métier...) "et moi: "mais tu m'a bien donné de la xylo là?"
-"non , tu ma demandé de l'eau oxygénée....non?!":rcain:
je précise que ca à fini par désemfler et que là suite s'est bien passé. et aussi qu'apres enquète, j'avais bien demandé de la xylo.
la plume
23/08/2007, 13h36
petits débuts de P2, avec l'idée que le monde médical est peuplé de médecins altruistes. Et là, autour d'un café avec le chir, une inf débarque et lui demande que faire vis à vis d'un patient atteint d'un cancer rènal très très avançé. Face à l'indifférence du chir, elle propose: "fermer la porte pour ne pas l'entendre hurler de douleur?" et lui, calme, répond: " ce qui faut faire, c'est lui commander un costume et du sapin". Délicatesse: 20/20. Dur, voir très dur pour nous. et je n'ose même pas penser au patient. Alors, c'est pas de la gaffe, c'est pire.
:(
petits débuts de P2, avec l'idée que le monde médical est peuplé de médecins altruistes. Et là, autour d'un café avec le chir, une inf débarque et lui demande que faire vis à vis d'un patient atteint d'un cancer rènal très très avançé. Face à l'indifférence du chir, elle propose: "fermer la porte pour ne pas l'entendre hurler de douleur?" et lui, calme, répond: " ce qui faut faire, c'est lui commander un costume et du sapin". Délicatesse: 20/20. Dur, voir très dur pour nous. et je n'ose même pas penser au patient. Alors, c'est pas de la gaffe, c'est pire.
:(
Ce genre de réflexion, ca ne dénote pas d'un manque d'altruisme. Tu sais, c'est dur de voir mourir ses patients et c'est un échec de ne pas réussir à les soigner. Donc, on se sert, peut être à tort, de l'humour plus ou moins noir. Attend de grandir un peu, tu verras, tu feras pareil. Donc je ne parlerai ni de gaffe, ni de quoi que ce soit de pire...
12singes
23/08/2007, 20h32
Oui, à ceci près qu'il y a ici une notion de douleur évoquée par l'infirmière: et ça, le médecin peut et doit y remédier: s'il ne sait pas faire, il peut demander l'intervention de l'équipe de soins palliatifs.
Qu'on soit désabusé ou pas, on a pas le droit de laisser souffrir son patient sous prétexte qu'on le sait condamné...
Et ça, c'est insupportable pour les IDE et AS, mais surtout, surtout pour le patient: alors c'est une question d'humanité et un peu de dignité aussi.
Après, qu'on ait de l'humour pour mettre de la distance, ça me parait effectivement indispensable: sinon, on ne vit plus, et c'est le métier qui devient insupportable: mais ça ne doit pas servir à occulter ce qui dérange: en l'occurence ici, cette douleur insoutenable du patient...
Une bonne gaffe de mon interne quand j'étais en stage en cardio...
Patient, la 40aine, dépressif, dénutri +++, paraplégique suite à un accident de moto à l'age de 20 ans, avec un ulcère au niveau sacré affreux, (le pire que j'ai vu pour l'instant, on voyait jusqu'à l'os, et une odeur de mort terrible ), hospitalisé suite à IDM..
Interne: " Pour un meilleur rétablissement de votre coeur, et limiter les conséquences de votre infarctus, il serait bien d'avoir une activité physique monsieur... Vous marchez un peu ??"
Patient : "Ben non...."
Là l'interne voit le fauteuil roulant stationner à coté du lit... :eek: Oups.....
Même moi je me sentais super con... Ensuite, à part, il m'a avoué qu'il était coutumier du fait... :p
Oui, à ceci près qu'il y a ici une notion de douleur évoquée par l'infirmière: et ça, le médecin peut et doit y remédier: s'il ne sait pas faire, il peut demander l'intervention de l'équipe de soins palliatifs.
Qu'on soit désabusé ou pas, on a pas le droit de laisser souffrir son patient sous prétexte qu'on le sait condamné...
Et ça, c'est insupportable pour les IDE et AS, mais surtout, surtout pour le patient: alors c'est une question d'humanité et un peu de dignité aussi.
Le fait que le chir ait fait de l'humour sur ce cas en privé ne veux absolument pas dire qu'il n'a pas pris en charge sa douleur.
Perso, je crois que finalement c'est souvent ceux qui font le plus d'humour noir qui en fait sont les plus sensibles aux situations dures et ils se barricadent comme ils peuvent.
12singes
23/08/2007, 22h30
Mais tu as raison Cortex, d'ailleurs, si je me cite: Après, qu'on ait de l'humour pour mettre de la distance, ça me parait effectivement indispensable: sinon, on ne vit plus, et c'est le métier qui devient insupportable
C'est ausi ce que je pense...
Il faut arriver à mettre de la distance...
alexander flemming
23/08/2007, 22h43
Une bonne gaffe de mon interne quand j'étais en stage en cardio...
Patient, la 40aine, dépressif, dénutri +++, paraplégique suite à un accident de moto à l'age de 20 ans, avec un ulcère au niveau sacré affreux, (le pire que j'ai vu pour l'instant, on voyait jusqu'à l'os, et une odeur de mort terrible ), hospitalisé suite à IDM..
Interne: " Pour un meilleur rétablissement de votre coeur, et limiter les conséquences de votre infarctus, il serait bien d'avoir une activité physique monsieur... Vous marchez un peu ??"
Patient : "Ben non...."
Là l'interne voit le fauteuil roulant stationner à coté du lit...
Même moi je me sentais super con... Ensuite, à part, il m'a avoué qu'il était coutumier du fait... :p
A moins que le fauteil soit electrique, ce patient fait du sport tout les jours pendant de nombreuse heures. A condition de ne pas rester cloitrer chez soi et de sortir. Il est vrai que quand tu vois le parcour du combattant que c'est de se deplacer en ville dans un fauteil, je comprend que certains renonce rapidement.
Oui, à ceci près qu'il y a ici une notion de douleur évoquée par l'infirmière: et ça, le médecin peut et doit y remédier: s'il ne sait pas faire, il peut demander l'intervention de l'équipe de soins palliatifs.
Qu'on soit désabusé ou pas, on a pas le droit de laisser souffrir son patient sous prétexte qu'on le sait condamné...
Et ça, c'est insupportable pour les IDE et AS, mais surtout, surtout pour le patient: alors c'est une question d'humanité et un peu de dignité aussi.
Après, qu'on ait de l'humour pour mettre de la distance, ça me parait effectivement indispensable: sinon, on ne vit plus, et c'est le métier qui devient insupportable: mais ça ne doit pas servir à occulter ce qui dérange: en l'occurence ici, cette douleur insoutenable du patient...
Ca c'est qu'on apprend dans les livres ou à la télé.
12singes
24/08/2007, 15h00
Ca c'est qu'on apprend dans les livres ou à la télé.
Peux-tu préciser ta pensée stp ? Tu parles de la douleur, de l'humour et la distance...?
:)
médecin : "sinon pour manger ça va ?"
patient : "ben... j'ai une gastrostomie docteur, alors..."
(quoiqu'ils peuvent manger un peu et avoir la gastro, mais bon... boulette qd meme :D)
Stockholm
24/08/2007, 22h09
Une fois, j'ai demandé à une dame qui avait un Bricker (donc plus de vessie et une poche à la place) si elle avait des brûlures urinaires...
:sweat:
*Poulette*
24/08/2007, 22h54
moi j'ai demandé à une dame qui avait une sonde gastrique si elle avait bien eu son plateau repas...:(
cetait en stage infirmier de debut de P2..jcommencais bien!
Une chef de clinique en neuro envoie une patiente faire une écho pelvienne dans un bilan d'anémie chronique...
La patiente revient avec un mot du radiologue : "examen non fait car antécédent d'hystérectomie"
Note pour plus tard : vérifier les antécédents...
Consultation de traumato avec mon CCA d'un patient qui s'est pris une grue au travers de la gueule et qui est amputé du pied gauche et du bras gauche. De plus, il marche avec une canne anglaise. Au cours de la consult' :
- Alors Monsieur, vous prenez votre canne de quel main pour marcher? dit le CCA
*Silence pesant*
- Ben de la droite docteur....
- Ah,euh,oui,pardon, euh bon on va continuer je vais vous examiner...
Et moi qui sort de la consult' avant d'exploser de rire devant tout le monde... A la traumato qu'est ce que c'est bon^
Un classique (enfin j'espère).
Examen somatique d'une patiente de 82ans.
Pendant l'examen de la dentition
Doc = "dites donc madame, votre dentier il bouge beaucoup quand même, faudrait le faire vérifier''
Madame (d'un air choquée) = ''Mais docteur, j'ai pas de dentier...''
Doc = ......
Anastomose
31/08/2007, 20h29
une fois j'ai demandé à un patient diabétique, amputé des 2 membres inférieurs, hospitalisé pour bilan de malaise, si ses malaises le faisaient tomber... je me suis reprise trés rapidement et g rectifié... je crois pas qu'il ait réalisé mais bon :eek:
faut vraiment faire gaffe koi
Une chef de clinique en neuro envoie une patiente faire une écho pelvienne dans un bilan d'anémie chronique...
La patiente revient avec un mot du radiologue : "examen non fait car antécédent d'hystérectomie"
Note pour plus tard : vérifier les antécédents...
Idem la semaine dernière, mais un radiologue avec de l'humour
CR : pas d'utérus = pas de fibrome
ticul269
10/09/2007, 21h25
durant mon CSCT...
service de neurologie avec un pu-ph.
on entre dans la chambre de madame X...
je l'interroge, puis je commence à l'examiner.
et là le chef qui me demande: alors, tu as bien trouvé le souffle de madame x?
et la dame: mais non, moi je suis madame Y...:h::noon:
en fait les brancardiers se sont gourré et avaient emmené la voisine de madame Y que je devais examiner pour mon csct...
un beau moment de stress pour moi et de solitude (pour d'autres :D)
EverGrin
14/09/2007, 22h26
ce matin à la visite (je suis dans un service merdique d'endoc ou on apprend rien):
un patient revient de sa visite ophtalmo avec la lettre. Le ph lit la lettre: "blabla je revois mr machin dans une semaine pour opérer son trichiasis"
moi:cest quoi un trichiasis.
lui:cest un parasite de l'oeil
moi: ah ok
la cadre se ramène:"je viens d'avoir l'ophtalmo au tel il doit opérer monsieur machin parce qu'il a ses cils qui lui rentre dans l'oeil. Ca a un nom bizarre tri..euh trichiasis":sweat:
règle number one quand tu sais pas tu fermes ta gueule....
alexander flemming
15/09/2007, 01h13
Pour notre stage infirmier de P2, lors de la première semaine (celle theorique où on a tout les cours et autres), on a eut entre autre une cadre qui a pris 5 minute pour nous faire un cours de communication:
Regles 1: apprendre a dire "je", quand tu parle d'un truc qui n'implique que toi et pas "nous" ou "on" comme si c'etait collegiale.
Regle 2: Savoir dire "je sais pas", aussi bien aux patients, qu'aux soignants.
C'est aussi valable dans la vie courante.
Pour la regle 2, elle nous a donner un cas concret:
L'IDE va voir un medecin et lui dis:
"Monsieur Machin a un escarre, qu'est que je fait?"
->Reponse habituel (mauvaise bien sur): "Je sais pas, t'a qu'a essayer de..."
Ici, on a l'impression que le medecin a admis ignoré ce qu'il fallait faire et d'ailleur pour lui, dans son esprit, c'est l'information importante dans la phrase.
Par contre l'IDE, elle, s'attache a la suggestion et n'accorde aucune importance au debut de la phrase. Elle part toute contente, pensant savoir ce qu'il faut faire.
-> Bonne reponse: Je sais pas. Mais toi tu devrais le savoir. Si tu a oublié, demande a une autre infirmière ou regarde dans les protocoles.
1- Vous avez reconnu ne pas savoir (si vous pretez attention a la ponctuation vous verrez un point au lieu de la virgule d'avant. A l'oral, cela se presente par une lègère pause qui oblige l'interlocuteur a tenir compte de cette information, au lieu d'enchainer immediatement sur une pseudo-solution)
2- Vous avez recadrer les roles respectifs. En effet, la prevention et le soin des escarres, c'est le role de l'IDE pas du medecin. Et un service marche bien mieux quand chacun connait ses roles, en particulier si cela empeche les IDE d'aller chercher les medecins toutes les 3 minutes.
Il y a sur ce point une valorisation du travail des IDE qui prennent consciences qu'elles ne sont pas seulement des executantes de prescription mais qu'elles ont aussi des roles et des responsabilités propres.
La plupart des gens n'apprecient pas cette reponse dans l'immediat... pas grave, ils vous en remercieront plus tard.
3- De surcroit, vous ne la laissez pas seule avec son problème puisque vous lui fournissez des solutions.
j'adore ta cadre...
je la ressortirais celle là
Faite par moi...
Aux urg', pas grand chose à faire... l'infirmière me demande si je peux porter une commande à l'EFS pour un patient qui devait monter dans les étages dans l'aprem.
Je m'exécute...
J'arrive avec mon papier au comptoir, le technicien qui était la me demande :"les 2 poches de sang, vous les voulez maintenant ou plus tard?"
"Bah euh..... bon ben donnez moi les 2 poches de sang maintenant, ca m'éviteras d'avoir à les récupérer plus tard..."
Et donc je reviens avec tout ca fièremment aux urgences, je vais voir l'inf: "le sang je le met ou?"
"Quel sang?"
"Bah les 2 poches que je suis allé chercher à l'EFS"
"QUOI? t'es au courant que le sang se garde 6h, et qu'on sors les poches une par une de l'EFS, au cas ou la transfusion serait mal tolérée? En plus la le patient est en attente dans le couloir, donc pas possible de le transfuser dans le couloir immédiatement"
"Ah oups...."
Bon au final pas de conséquence, l'inf s'est arrangé avec l'efs pour qu'il reprennent les poches....
Ah sinon toujours aux urg, une P2 en stage inf à qui je montrais comment suturer m'a
balancer un sachet de compresse emballé sur mon plateau stérile... rien de bien méchant mais c'est très reloud de devoir refaire tout son plateau du coup...
Ah sinon toujours aux urg, une P2 en stage inf à qui je montrais comment suturer m'a
balancer un sachet de compresse emballé sur mon plateau stérile... rien de bien méchant mais c'est très reloud de devoir refaire tout son plateau du coup...
Une Ibode qui me racontait, une fois au bloc d'ortho, elle plaisantait avec le chef qui opérait (elle n'était pas stérile), elle faisait mine de lancer une compresse pas stérile sur le plateau... La compresse lui a échappé des mains... La compresse est tombée sur le plateau...
Seul point positif, elle est tombée sur le seul chir d'ortho qui ne s'énerve pas contre les autres à tout bout de champ, il a simplement répliqué "Ben maintenant, fait ton boulot, il me faut un plateau stérile" et a fini la chir en plaisantant plus sur elle qu'avec elle...
Ah bah j'en ai une que mon père, médecin généraliste, m'a raconté!!
C'est un de ses patients dont l'annulaire a un problème à la racine...
Il m'a expliqué ça en comparant à un ressort mal enclanché...!! :confused:
Mais il semblerait qu'il se soit trompé de doigt car dans le dossier du patient, il a indiqué que c'était le 3ème doigt qui était à opérer!!
Dans sa lettre au chirurgien, il avait seulement indiqué qu'il avait un doigt à opérer, mais il n'avait pas repréciser lequel
Une fois sur place, le chirurgien a opéré le patient... TRES RAPIDEMENT, si rapidement qu'il a même pas lu le dossier et qu'il l'a opéré... DU POUCE!!!
Après coup, le chirurgien s'est expliqué en disant qu'en anesthésiant le patient, il lui avait demandé si c'était bien le pouce qui était à opérer, et le patient a acquiescer...
Se rendant compte de l'erreur après coup, dans la salle à côté, il décida de profiter de l'anesthésie du bras pour réopérer... Cette fois-ci, il avait lu le dossier, et...!! Il opéra le 3ème doigt!!
Après cela, le chirurgien appela mon père pour lui dire que son 3ème doigt, l'annulaire, avait bien été opéré... :confused: (mon père avait tilté après coup qu'il y avait un problème de comptage de doigt, m'enfin ^^)
Donc le patient s'est fait opéré préventivement deux doigts, et pas le bon!
Heureusement, il n'est pas menacé de mort, m'enfin! il a plus envie de se refaire opérer :D
Romain_p
04/11/2007, 03h48
Pour une fois j'ai une histoire vue du point de vue du patient...
Disons que les radiologues me détestent et qu'ils veulent ma mort en secret.
Je devais faire (suite à une fracture de la machoire) un énième panoramique dentaire histoire de voir si les vis qui empéchaient la moitié de mon visage de tomber par terre tenaient encore à mon os (désolé pour le vocabulaire, je ne suis qu'en P1...).
Pour une fois pas d'attente à la radio, tout se passe en milieu d'après midi, tranquille.
L'interne (charmante) :love: censée s'occuper de mon cas arrive. Etant donné que j'avais déjà subi le même examen une demi douzaine de fois, pas besoin de m'expliquer la procédure.
Je m'installe sur le siège: on ne me passe pas le tablier censé protéger au minimum ma capacité de reproduction des rayonnements :confused:, et je ne la vois pas nettoyer la partie de la machine ou je suis censé poser le menton alors que j'avais encore des points de suture sous le menton et une bonne partie du visage (mais bon, peut être avait-on nettoyé avant que j'entre dans la pièce).
Mais bon, no comment, elle a l'air de savoir ce qu'elle fait :upas: ...
Je me pose donc sur le siège, je cale mon menton, et je ferme les yeux (je le faisais toujours lors des panoramiques histoire de ne pas être distrait et de risquer de bouger).
Néanmoins, cette fois ci, probablement à cause de l'apparence agréable de la jeune femme aux commandes de l'appareil, je décide de rouvrir les yeux. Pour voir, occupant tout mon champ visuel, un des blocs de la machine (censé tourner autour de ma tête) arriver en plein dans ma face (point bonus: en plein du coté fracturé ) :-(
Je descend donc du siège, et la l'interne me dit "hé! il faut pas bouger!". Un peu énervé, je décide de ne pas discuter, et je lui pointe simplement du doigt la machine qui se trouve a l'emplacement ou étais ma tête 5 secondes plus tôt. :boxe:
Pour couronner le tout: cette :insulte: m'a ensuite planté dans la pièce sous prétexte d'aller chercher quelqu'un, et finalement arrive une manip radio (beaucoup moins jolie) qui commence à me faire un discours sur le fait qu'il ne faut pas bouger pendant l'examen. Donc on a probablement dû lui raconter que j'étais récalcitrant....
Et c'est en voyant qu'il existait dans la vie un domaine ou on peut réussir en étant incompétent et malhonnète que j'ai décidé de lâcher mes études de l'époque et de m'inscrire en médecine :D
Au final, je ne la critique pas, j'ai eu mon panoramique, et elle a sauvé la face par rapport à sa chef. Mais j'aurai mieux pris qu'elle me dise genre "oups mauvais réglage il faut recommencer", errare humanum est, plutôt que de se barrer sans rien dire et de me laisser là à me tourner les pouces pendant 15 minutes. Et je n'aurai jamais pensé qu'on pouvait arriver à blesser quelqu'un en radiologie!
Autre preuve que les radiologues me détestent, cette fois dans un cabinet privé: l'orthopédiste m'envoie faire des radios du genou pour surveiller un petit problème lié à ma croissance. Le radio m'annonce que j'ai les genoux de travers, et que je dois arréter tout sport, et limiter le plus possible la marche à pieds :eek:
3 semaines plus tard rendez vous chez l'orthopédiste: examen clinique, il me déclare que mes genoux vont très bien et que je peux faire tout le sport que je veux.
En fait la radio ne s'était pas bien entendu avec son assistante, et elle avait pris les radios à un angle différent de celui qu'il a indiqué. Il a donc cru que j'avais les genoux complètement de travers. Et il m'a donc annoncé d'arréter immédiatement le sport et de marcher le moins possible sans même prendre 30 secondes pour regarder si mes genoux étaient vraiment si pourris que ca.
Neurochirurgie : bloc opératoire pour exerèse tumorale
le chef de service avec son FFI commence le volet cranien (quelques trous a la perceuse, puis on les relient avec une scie) sauf que lorsqu'on rejoint le dernier trou, il faut tenir le volet, sinon, il tombe...
résultat : le volet tombe sur le sol du bloc, dans le tas de cheveux du patient qu'on venait de raser...
gros malaise dans le bloc (personne n'ose rien dire au patron)
Le chef rejette la faute sur le pauvre FFI.
L'intervention se poursuit dans une ambiance a couper au couteau, on entendait juste le chef qui hurlait sur tout le monde, le FFI n'osait plus rien toucher...
Au final : le volet a passé quelques heures dans l'autoclave pour etre ensuite utilisé pour refermer... en attendant le patient est resté sur la table...
J'adore...
Et l'état de l'os, passé à l'autoclave ???
Tu as déjà mangé du pot au feu ??
ben a peu près pareil : os un peu "mouligas" ayant rendu son jus... miam !
sabrindz
24/06/2008, 22h16
avec toutes ces gaffes pfffffffff moi ma mere et cest vrais ce que je raconte lui est arriver ya 12ans environ elle etait enceinte mais ne la savait pas elle va consulter chez un generaliste pour je ne sais quoi des douleurs et des trucs et vous imaginez ce qui lui a donner comme conclusion de son etat:confused:vous avez quelques choses de grave madame il lui donne une tonne d'examen a faire elle est venu a la maison completement deprimè et elle pleurait heuresement elle a fait une autre consultation chez quelqun d'autre et c'etait ma petite soeur dans son ventre pas plus que ça :DPatient 40ans, rentre en orthopédie pour amputation de la jambe après ulcération et nécrose gangréneuse du pied gauche, 3 jours après le moignon ne cicatrise pas, nécrose, amputation mi cuisse en urgence
La le chir commence à se poser des questions (il était temps, je vois pas jusqu'ou il aurait pu remonter comme ça) Echodoppler anormal, l'Angioscan montre une Sténose à 90% de l'aorte abdominale juste au dessus de la bifurcation iliaque avec sténose des iliaques externes Patient envoyé en chirurgie vasculaire pour pontage axilo-fémoral...
Tous des bouchers les orthopédistes?
;pauvre type ce medecin je sais pas ou il a eu son diplomme:mad:
J'ai hésité à le poster là ou dans la catégorie courriers médicaux (mais c'est un coup de fil...)
Je suis d'astreinte et je reçois un coup de fil
Bonjour, je suis médecin aux urgences, je vous appelle au sujet d'une dame en occlusion depuis 3 jours. J'ai fait un ASP et il y a des niveaux.
En creusant un peu, je finis par savoir qu'elle n'a pas vraiment mal au ventre, qu'elle a eu un scanner 48h auparavant qui retrouvait une stase stercorale pancolique...
Bêtement, je lui demande ce qu'il a fait.
Réponse : 1 normacol (comme si ca allait suffire) et une préparation colique (2L par la bouche !)
Je ne savais pas s'il fallait rire ou pleurer...
Et ?
Je dois être bébête, mais je vois pas où est le mal ?
C'est pas un bon ttt pour déboucher ?
Et ?
Je dois être bébête, mais je vois pas où est le mal ?
C'est pas un bon ttt pour déboucher ?
le traitement d'une occlusion n'est-il pas chirurgical ? plutot que de rajouter 2L en amont de l'occlusion... :rcain:
Et ?
Je dois être bébête, mais je vois pas où est le mal ?
C'est pas un bon ttt pour déboucher ?
Sur une stase stercorale PANCOLIQUE ? Gnerf, j'avoue que j'ai un gros doute sur les 2L de PEG... :o Par contre, si elle n'avait pas mal au ventre, mamie, elle risque d'avoir mal, maintenant :eek:
Ca peut être fun de la remplir par la bouche pour voir jusqu'à combien on peut aller jusqu'à ce que ça ressorte... et du coup avec le volume ingéré on peut savoir le niveau de l'occlusion.... ou pas..... :D
Je ne compte plus le nombre de fois où j'ai demandé à un/une patient(e) para/tétra-plégique s'il il/elle avait des brûlures mictionnelles, faisaient du sport ou autre....
J'ai évité de justesse de demander à un patient tétraplégique à qui je faisais un test de Fagerstrom si il fumait même si il restait alité toute la journée....... comme quoi à force de faire la connerie, on finit par réussir à s'en rendre compte à temps ! :D
le traitement d'une occlusion n'est-il pas chirurgical ? plutot que de rajouter 2L en amont de l'occlusion... :rcain:
Petit cours sur les occlusions :
-occlusion fonctionnelle : traitement médical : SNG, à jeun strict jusqu'à reprise du transit, lavements...
-occlusion mécanique : traitement médical possible si pas de souffrance digestive, traitement chirurgical pour traitement étiologique.
En aucun cas, on ne donne 2L à boire à un patient en occlusion sans avoir levé l'obstacle !!!
En aucun cas, on ne donne 2L à boire à un patient en occlusion sans avoir levé l'obstacle !!!
C'est en effet beaucoup plus simple avec deux bouchons de Destop®
Un pote ESI qui a fait aide op qui m'a raconté :
Pendant une opération le chirurgien trouve quelque chose de bizarre sur une artère et commence à gratter avec le scalpèle, l'IDE croyant bien faire dit au chirurgien qu'il y a un outil plus adapté s'il a besoin. Evidemment le chirurgien engueule l'IDE et l'artère ne tarde pas à être découper par le scalpel. Il arrête provisoirement l'hémorragie et court donc prévenir le bloc de l'urgence...
...Il revient 45 minutes plus tard les mains dans les poches en sifflotant et dit "Ah merde c'est vrai, je vous avais oublié..."
Le bloc est réquisitionné d'urgence, mais le patient meurt de collapsus.
C'est triste quand même
Stockholm
12/05/2009, 20h25
J'ai rien compris :confused:
Moi non plus j'ai pas tout suivit, il y a trop de "il" sans savoir à qui ça fait référence...
Patiente qui vient aux urgences pour douleur basi thoracique droite en coup de poignard avec désaturation. Suspicion EP. Bilan : radiographie de thorax et angioscanner. Ce qui est dommage, c'est que la RP n'ait pas été vue avant le scan... Elle a donc bénéficié d'un scanner pour.... pneumothorax complet compressif !
Aussi inutile que dangereux !
Ouais et un petit examen clinique au passage.... Un truc pas long et pas chiant, juste un petit coup d'oeil sur le thorax et un petit coup de stetho..... enfin moi je dis ça....
Ouais et un petit examen clinique au passage.... Un truc pas long et pas chiant, juste un petit coup d'oeil sur le thorax et un petit coup de stetho..... enfin moi je dis ça....
Ah mais toi tu fais comme nous (les D4 de France et de Navarre à J-20) : tu te tais et tu passes ton ECN :D Et APRES tu regardes les thorax :D
VDM :neutre:
Faite par un de mes coexternes : douleur thoracique arrivée aux urgences, femme de 40 ans ayant ressenti une violente douleur rétrocostale (oui, costale) gauche pendant qu'elle faisait ses courses. Fumeuse invétérée (dents jaunies, teint terne, ongles jaunis également, odeur de tabac froid à des kilomètres à la ronde...).
Mon "cher" coexterne, Ducon de son Etat, a décidé de ne PAS faire d'ECG dans un instant de rébellion intense : "ils me font chier avec leurs névralgies intercostales aujourd'hui". Ah ben ouais. Sauf que cette fois-là, c'était pas une névralgie intercostale...
patient en pancytopénie bien cognée
ça faisait juste 4 jours qu'il avait une C3G en IM...
Mon "cher" coexterne, Ducon de son Etat, a décidé de ne PAS faire d'ECG dans un instant de rébellion intense : "ils me font chier avec leurs névralgies intercostales aujourd'hui". Ah ben ouais. Sauf que cette fois-là, c'était pas une névralgie intercostale...
Il y a vraiment des crétins partout quand même !!
Cardensiel
06/06/2010, 22h27
L'interne en garde qui vient me voir dans un box:
"Allez, on va voir ton patient ensemble! Bonjour monsieur, vous avez mal où?"
- "Euh.. Madamme X se plaint de.."
"Ah.. 'scusez moi, j'avais pas bien vu"
C'est vrai qu'il y avait plus féminin sur terre, mais bon.. :D
patiente présentée par plusieurs médecins comme porteuse d'un pace maker depuis 2 ans, donc aaaah au secours, on peut pas lui faire d'IRM machin tout ça...
cela avait été noté sur la simple base du déclaratif de la patiente, que je suis supectais soit psy soit démente :rolleyes:
"faites voir votre pace-maker..."
ah ouais...
c'était un cathé...
punaise, il suffisait de REGARDER quoi :eek:
ou une veille radio du poumon, ça peut servir aussi......
T'es sûre que tu vas pas faire péter l'incinérateur, avec ton KT ? :p
Brûlure de l'avant-bras au troisième degré, traité par le médecin de famille par pansement une fois par semaine, avec attelle d'immobilisation du pansement en flexion du coude.
Moralité au bout d'un mois le mec s'est point" en consult avec une plaie infâme verdâtre et puant la mort, et enraidi en flexion du coude.
Bien sûr, on l'a greffé..
Mais son coude est toujours bloqué.
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